重症之窗 天气转暖小心潜伏在空调中的杀手

  《重症之窗》专栏是广东省中医院重症医学科开办的科普栏目，定期为您推送急危重症知识，揭开重症医学的神秘面纱。

  清明一过，天气转暖。北方还是乍暖还寒的时节；地处岭南的广东，很多地方慢慢的开始使用空调。

  接下来的夏天，很多人几乎24小时都待在空调房里不出来，大家都戏称“夏天的命，是空调给的”。

  但你知道有一种细菌潜伏在空调里吗？一旦感染这种细菌，就会出现高热、咳嗽、腹泻等症状，严重者可出现呼吸衰竭、休克，甚至死亡。

  使用空调真的能带来这么严重的后果吗？今天我们来了解一下潜伏在空调中的杀手——军团菌。

  军团菌也被称为退伍军人杆菌，首次爆发于1976年美国的一次军人聚会，共有221人出现了严重肺部感染，最终34人因肺炎死亡。

  军团杆菌，主要存在于自然环境中的水体、土壤和植物中，可在建筑供水系统存储水的环境中存活和繁殖，人工水环境由于水温适宜、有机物沉积等因素，为军团菌生长提供了有利的条件，包括集中空调系统的冷却塔、热水系统（淋浴系统）、雾化器、喷泉及游泳池等人工水环境中。以空调系统冷却塔及淋浴水中军团菌的检出率较高。

  军团菌病主要是通过呼吸道感染，供水系统中含有军团菌的水可产生水雾（气溶胶）悬浮在空气中，人体通过吸入含有军团菌的气溶胶发生感染。

  任何人都可能感染军团菌，但以下人群有更高的患病风险：老年人、幼儿、吸烟者，患有慢性肺疾病、免疫系统受损的个体及接受等患者。

  又称流感样型，是急性、自限性、发热性疾病，主要体现为发热、头痛、畏寒、肌肉酸痛、恶心、呕吐和腹泻等，通常在感染4-60 个小时出现症状，可持续1-9天，通常不需特异性治疗可自行消退。

  也称肺炎型。主要体现为乏力、肌痛、头痛，常有干咳或少量黏液痰，可带血，少有脓性，胸痛、腹泻常见，有时伴有肾功能损害、动脉血气分析可提示低氧血症，严重者有神经症状，如感觉迟钝、谵妄。随着病变进展，重者可发生呼吸衰竭，需要及时就医。

  对家居使用的空调机，定期清洗空气过滤网。长期没用空调前，要对空调进行彻底清洗、消毒和清洁。对于一些公共场合如医院、电影院、办公室的中央空调、冷却水塔系统，定期清洗空调冷却塔及管道，按时进行检查军团菌污染情况，一经发现污染，立即行消毒处理。

  最后强调一下，现在是春夏之交，很多人家里的空调有一段时间没使用了。在使用空调前应进行清理洗涤。如果出现发热、咳嗽，经常规治疗，效果不佳，应及时到医院看病，以免延误病情。

  擅长：重症感染、心力衰竭、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征等危重病的监护治疗。

  医学博士，主任医师，广东省中医院大德路总院重症医学科主任，广州中医药大学博士生导师，国医大师沈宝藩教授、国家级名中医史载祥教授学术弟子，广东省杰出青年医学人才。任职中国中西医结合学会重症医学专业委员会学会主任委员、广东省中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员等。受国家中医药管理局中医药委托，起草并发布《重症医学科建设与管理指南》。主持国家级、省级课题5项；一作或通讯作者发表文章篇，其中SCI文章12篇；获得国家级、省部级以上科学技术奖项10项；出版专著5部，其中主编1部，副主编5部。2020年获“中国民主同盟抗击新型冠状病毒肺炎疫情先进个人”荣誉称号。

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