咳嗽发烧是流感中招？真凶竟在水中！

  冷空气来袭，泡温泉、室内水上乐土等文娱项目备受喜爱。不过，水中埋伏的一种病原体要分外警觉，人被感染后会呈现相似流感的症状，很简单延误医治，它便是嗜肺军团菌。

  一个59岁的大叔，由于最近三天咳嗽、咳痰伴高热就诊，考虑到每年冬季都是流感以及细菌性肺炎的高发时节，因而自己仅仅服用了头孢类药物和中成药,但他的病况不光没有明显好转，还呈现了腹泻、水样便和严峻的喘憋，终究甚至会呈现了认识妨碍。比及医院治病时肺部CT已然显现大叶性肺炎，终究进行气管插管转入ICU进一步医治。

  这个不简单的肺炎引起了医师的留意，再次诘问病史发现，患者最近曾泡过温泉。终究真凶找到了，致病菌是一种不典型病原体军团菌，患者确诊为嗜肺军团菌肺炎，经过一系列医治后总算好转、出院。

  军团菌在土壤和水源中广泛存在，是环境微生物的组成部分，其间嗜肺军团菌是人类最常见的致病军团菌。嗜肺军团菌多生活在水中，当水温温暖(最适合温度为30℃~40℃)、水流瘀滞时成长繁衍活泼，有利于其传达。在人群中构成感染的状况大多与人工水体系污染相关，如空调体系和冷却塔、温泉、恒温泳池等等。

  通常状况下，当嗜肺军团菌在水源、土壤中繁衍旺盛到达某些特定的程度后会构成气溶胶，人类多是经过吸入气溶胶导致呼吸道感染。军团菌感染多为发出病例，现在还没有实在的人传人现象。

  年纪与军团菌感染严密相关，有研讨显现75%的感染患者年纪大于50岁。其他易感人群包含：免疫功用受损(如艾滋病、血液肿瘤疾病、的患者等)、糖尿病、既往吸烟、缓慢呼吸体系疾病、心血管根底疾病等。此外，男性比女人更易感。

  大多数状况下，易感人群在触摸污染的水源或土壤后2~10天会逐步呈现症状。嗜肺军团菌肺炎在临床体现和印象学上与其他类型的肺炎并无太大不同，因而很难经过症状和辅佐查看进行辨别。

  可是，除了呼吸道症状外，嗜肺军团菌感染后常会呈现肺外症状，如胃肠道不适（厌恶、吐逆和腹泻)、低钠血症、认识妨碍及肝酶升高级。此外，军团菌对咱们平常常用的头孢类以及青霉素类抗生素并不灵敏。

  因而，假如存在易感要素，在肺炎前有不干净水源触摸史(如公共洗浴中心、温泉、游泳池等)，呈现肺部感染体现后惯例运用抗生素作用欠安时，需求警觉军团菌感染。

  军团菌肺炎的一线医治抗生素为左氧氟沙星和阿奇霉素，阶段主张至少用5~7天，中重度肺炎需求7~10天。不主张咱们我们自即将两种药物联合运用，避免添加毒副作用。留意，若已运用上述抗生素中恣意一种后症状无明显好转，主张赶快就医。

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